La scoliose est une déformation de la colonne vertébrale qui touche toutes les tranches d’âge, bien qu’elle soit plus fréquemment observée chez les adolescents pendant la puberté. Les exercices pour la scoliose sont pratiqués pour corriger les troubles posturaux du patient, stopper la progression de la courbure vertébrale, voire la corriger.
Les exercices pour redresser la colonne vertébrale effectués à domicile renforcent l’efficacité des séances de physiothérapie à l’hôpital ; chez les patients qui portent un corset, ils facilitent également l’adaptation à celui-ci. Alors, comment corriger une courbure de la colonne vertébrale ? Quels sont les exercices Schroth et les exercices recommandés dans le traitement pour la scoliose ? Lisez la suite de notre article pour le découvrir.
Qu’est-ce que la scoliose ?
La scoliose désigne les courbures de la colonne vertébrale vers la droite ou la gauche mesurant plus de 10 degrés sur une radiographie. Une colonne vertébrale normale apparaît droite lorsqu’on regarde le corps de dos ; de profil, on observe les courbures naturelles de la colonne (creux lombaire, courbure dorsale, creux cervical).
Parfois, au lieu d’une ligne droite au milieu du dos, des courbures en forme de lettre « C » ou « S » peuvent apparaître. Ces types de courbures sont des signes de scoliose, une affection fréquente qui touche de nombreux enfants et adolescents.
Contrairement à ce que l’on pense, la scoliose n’est pas une déformation en deux dimensions, mais bien en trois dimensions. En plus des courbures vers la droite ou la gauche de certaines vertèbres, la scoliose peut aussi entraîner une rotation de la colonne vertébrale sur son propre axe, ce qui représente une déformation structurelle plus complexe. Cette situation est appelée roto scoliose.
Quels sont les symptômes de la scoliose ?
L’observation visuelle des symptômes peut permettre un diagnostic précoce de la scoliose. Lors de l’observation, les signes suivants doivent être pris en compte :
- Une omoplate plus haute que l’autre,
- Une épaule plus haute ou plus basse que l’autre,
- Un côté de la taille qui semble plat tandis que l’autre présente des plis cutanés dus à la courbure,
- Une asymétrie de la taille avec un creux ou une protubérance d’un seul côté.
En cas de présence de ces signes, il est important de consulter un spécialiste pour un diagnostic et un traitement précoces.
Comment diagnostique-t-on la scoliose ?
Le diagnostic de la scoliose repose sur un examen clinique et des tests de dépistage. Le test d’inclinaison d’Adams est l’examen physique le plus couramment utilisé pour détecter la scoliose.
Comment se pratique le test d’inclinaison d’Adams ?
L’examen est réalisé alors que vous êtes debout, dans une position détendue, les bras le long du corps. Le médecin vous observe de dos afin de détecter une éventuelle courbure de la colonne vertébrale ou des lombaires, une asymétrie des omoplates ou un déplacement du tronc. Ensuite, il vous demandera de vous pencher en avant jusqu’à ce que votre dos soit parallèle au sol, afin de mesurer avec un scoliomètre la différence de niveau entre les côtés droit et gauche du dos.
L’objectif ici est de repérer une bosse au niveau des côtes dans la partie supérieure du dos, ou une protubérance latérale ou lombaire dans la partie inférieure. Si une asymétrie est constatée, des radiographies peuvent être prescrites pour confirmer une suspicion de scoliose.
Par la suite, le médecin demandera généralement une radiographie de la colonne vertébrale de face et de profil afin d’observer l’ensemble de la colonne. Il mesurera alors l’angle de Cobb, un angle développé pour quantifier la courbure observée sur les clichés et aider à déterminer le degré de la scoliose et son suivi.
Comment réduire le degré de scoliose ?
L’objectif principal des exercices contre la scoliose est d’empêcher l’aggravation de la courbure, de la réduire si possible, de corriger la posture et de préserver la capacité respiratoire pulmonaire. Ainsi, la scoliose peut être contrôlée et traitée sans intervention chirurgicale.
Dès qu’une scoliose est diagnostiquée, surtout si l’on constate une augmentation du degré de courbure, il est recommandé aux patients de commencer des exercices spécifiques. Dans certains cas, la scoliose idiopathique chez les enfants de moins de 3 ans peut se corriger spontanément. En dehors de ces cas, il est conseillé à tous les patients, quel que soit leur âge, de pratiquer régulièrement des exercices spécifiques.
Les exercices spécifiques à la scoliose et le port d’un corset orthopédique sont les principaux traitements non chirurgicaux pour réduire le degré de scoliose. Ces traitements sont reconnus par la Société internationale pour le traitement orthopédique et la rééducation de la scoliose (SOSORT), et sont également largement utilisés dans notre pays. Toutefois, les différences dans la sélection et l’application de ces méthodes, ainsi qu’un manque d’adhérence des patients au traitement, peuvent conduire à des résultats très variables. Cependant, lorsque les exercices de scoliose et le traitement par corset sont organisés dans un centre spécialisé avec un expert en colonne vertébrale, et que le patient suit correctement les recommandations et les contrôles, la scoliose peut être maîtrisée dans 70 à 80 % des cas.
Exercices pour la scoliose
Il existe sept écoles affiliées à la SOSORT (Société internationale pour le traitement orthopédique et la rééducation de la scoliose) qui appliquent les exercices contre la scoliose. Chacune utilise différentes méthodes pour corriger les troubles posturaux et améliorer la qualité de vie des patients. La méthode la plus répandue et la plus efficace est la méthode Schroth.
Méthode Schroth scoliose
La scoliose est classifiée selon la forme de la courbure, sa localisation, le niveau de son sommet et l’âge du patient.
Le système de classification Schroth divise le corps en trois, voire quatre blocs principaux :
- le bloc cervical (zone du cou et ceinture scapulaire),
- le bloc thoracique (cage thoracique),
- le bloc pelvien (région du bassin).
En tenant compte de ce système, on évalue le degré de courbureou de rotation présent dans les blocs corporels du patient. Ensuite, des techniques d’exercices sont déterminées pour améliorer les mouvements et la posture des structures corporelles concernées. Un programme de traitement personnalisé est établi en fonction de la situation du patient. Certaines postures et exercices standards de ce programme sont également prescrits comme exercices à faire à la maison.
Le système de classification Schroth définit la scoliose selon quatre types :
- Scoliose thoracique (dans la région dorsale)
- Scoliose lombaire (dans la région lombaire)
- Scoliose thoracolombaire (affectant à la fois le dos et le bas du dos)
- Scoliose combinée (incluant diverses combinaisons des précédentes)
Selon ce système de classification, il est possible d’identifier les déformations de la colonne vertébrale telles que :
- une cyphose thoracique augmentée (dos voûté),
- une cyphose thoracique diminuée (dos plat),
- une cyphose ou lordose lombaire augmentée (perte de la courbure anatomique normale de la colonne dans la région lombaire).
Les exercices de la méthode Schroth scoliose sont appliqués par des kinésithérapeutes spécialisés dans cette méthode. Ces exercices nécessitent des corrections basées sur la respiration et la posture corporelle, et doivent être réalisés en salle de rééducation sous la supervision d’un thérapeute. Des résultats efficaces peuvent être obtenus lorsque les exercices Schroth sont pratiqués dans un centre de physiothérapie et de rééducation avec un kinésithérapeute formé à cette méthode.
Voici quelques exemples d’exercices :
Exercice Pezziball 50x
Le patient s’assoit sur un ballon de Pilates (Pezziball) et utilise une barre murale, face à un miroir, pour corriger sa posture.
L’objectif est de favoriser l’auto-étirement et l’activation des muscles qui forcent les convexités du tronc à aller vers l’avant et vers l’intérieur, et les concavités à aller vers l’extérieur et vers l’arrière.
Exercice en position couchée sur le ventre (prone)
Cet exercice permet de corriger la courbure thoracique (du dos) grâce à une traction et une contre-traction des épaules, et la courbure lombaire (du bas du dos) par l’activation du muscle iliopsoas.
Exercice en position latérale
Principalement axé sur la correction de la courbure lombaire, cet exercice se fait en position couchée sur le côté convexe de la scoliose lombaire. La convexité est soutenue par un coussin pour aider à réaligner la colonne dans le plan horizontal.
Si nécessaire, la jambe droite du patient est soutenue par un tabouret et son bras droit par une chaise.
Exercices de scoliose à faire à la maison
Il existe également des exercices que les patients atteints de scoliose peuvent pratiquer chez eux pour corriger les troubles posturaux causés par la déformation vertébrale. Avant de commencer, il est indispensable de consulter votre médecin et votre kinésithérapeute pour bien comprendre la forme et la direction de votre courbure.
Des exercices mal exécutés (mauvaise position de gainage ou d’étirement) peuvent aggraver la courbure.
Exercice du Chat et du Chameau
- Mettez-vous en position à quatre pattes.
- En baissant la tête vers le sol, arrondissez votre dos comme un chat qui se cambre.
- Maintenez cette position pendant 5 secondes.
- Ensuite, relevez la tête et creusez le bas du dos en abaissant la colonne vertébrale.
- Maintenez également cette position pendant 5 secondes.
Exercice du Pont
- Allongez-vous sur le dos en pliant les genoux.
- En vous appuyant sur la plante des pieds et les épaules, soulevez le bassin vers le haut.
- Maintenez cette position pendant 5 secondes, puis relâchez.
- Pendant l’exercice, placez vos mains sur vos os iliaques (bassin) et veillez à ce qu’ils restent au même niveau.
Exercices pour la scoliose en C
Flexion latérale
- Adoptez la position indiquée sur l’image en gardant le dos bien droit.
- Effectuez un mouvement du bassin de la droite vers la gauche, puis de la gauche vers la droite.
- Répétez cet exercice 10 fois.
Marche croisée (Rampement de Klapp)
- Mettez-vous en position de rampement.
- Transférez votre poids vers le sol.
- Avancez en glissant votre main droite et votre jambe gauche vers l’avant.
Revenez ensuite à la position de départ pour répéter le mouvement.
Étirement ipsilatéral
- Tendez votre bras droit vers l’avant et votre jambe droite vers l’arrière autant que possible.
- Maintenez cette position pendant 5 à 10 secondes.
- Répétez le même mouvement avec l’autre bras et l’autre jambe.
Exercices pour la scoliose en S
Marche ipsilatérale
- Mettez-vous en position de quatre pattes.
- Pesez votre poids sur le sol.
- Avancez en faisant glisser le bras et la jambe du même côté vers l’avant.
Étirement croisé
- Mettez-vous en position de quatre pattes.
- Tendez autant que possible votre bras gauche vers l’avant et votre jambe droite vers l’arrière.
- Répétez le même mouvement avec l’autre bras et l’autre jambe.
La scoliose peut-elle être corrigée par des exercices ?
Pour le groupe des scolioses idiopathiques adolescentes (adolescents de 10 à 16 ans), l’efficacité des exercices de physiothérapie spécifiques à la scoliose est scientifiquement prouvée. Ils réussissent à arrêter la progression de la courbure, à la réduire, et à améliorer l’adhésion du patient au port du corset. En général, pour les cas de scoliose non structurelle, les exercices sont plus efficaces chez les enfants en bas âge dont la colonne vertébrale reste flexible.
Les exercices spécifiques à la scoliose sont utilisés comme méthodes alternatives, avec ou sans corset, pour les patients dont la courbure est inférieure à 50 degrés. Pour la scoliose idiopathique adolescente observée pendant la croissance, l’observation, la physiothérapie spécifique à la scoliose et le port du corset sont des approches thérapeutiques reconnues en 2011 par la Société Internationale pour le Traitement Orthopédique et la Réhabilitation de la Scoliose (SOSORT). Ces approches contribuent à réduire l’angle de Cobb, à prévenir la progression de la courbure, à diminuer le déséquilibre musculaire et la douleur.
De plus, ces traitements aident à une autocorrection tridimensionnelle et à la conservation à long terme d’une posture corrigée.
Que faire au quotidien pour soulager la scoliose ?
En dehors des exercices de scoliose, certains sports pratiqués au quotidien peuvent aider à améliorer visiblement la posture ou à la rendre moins apparente. Cependant, il n’existe pas de preuve directe que ces sports corrigent la courbure de la colonne vertébrale. Parmi les questions fréquentes sur les sports et leur impact sur la scoliose :
Le vélo est-il bénéfique pour la scoliose ?
Dans le traitement de la scoliose, on apprend au patient des exercices qui favorisent une posture droite. Il est donc important de ne pas se pencher en avant en faisant du vélo et de garder le dos droit.
Comment nager avec une scoliose ?
La natation est recommandée pour la scoliose et les troubles posturaux car elle aide à renforcer les muscles sans forcer la colonne vertébrale, dans un environnement sans poids. Les exercices aquatiques limitent la pression sur la colonne.
Toutefois, chaque patient est différent et selon le type et le degré de scoliose, différentes techniques de nage sont recommandées. C’est pourquoi un programme d’exercices, de sport ou de natation adapté doit être conçu individuellement par des professionnels de santé expérimentés. Sinon, la courbure peut s’aggraver.
Corriger les troubles posturaux causés par la scoliose grâce aux exercices peut être difficile, surtout au début. Il faut du temps aux patients pour s’habituer aux bonnes positions qu’ils ne connaissent pas encore. Cependant, commencer le traitement de la scoliose avant que la courbure ne s’aggrave permet d’éviter que la scoliose n’impacte la qualité de vie.
C’est pourquoi il est important de surveiller la posture et la colonne de vos enfants pendant leur croissance. N’oubliez pas : une bonne observation est la première étape pour un diagnostic précoce de la scoliose.
Si vous suspectez une scoliose chez vous ou chez vos enfants, consultez rapidement un spécialiste en orthopédie et traumatologie.
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