Kriyoanaljezi

Diz eklemi, yıllarca vücudumuzun hareket alanının yükünü çektiği için en çok yıpranan eklemimizdir. Diz eklem kireçlenmesi sık görülen eklem ağrısının nedenlerinden biridir. Yaşlılığa bağlı olarak görülebileceği gibi çeşitli romatizma hastalıkları ve travma sonrasında eklem kıkırdağının bozulması sonucu oluşabilir. Diz eklem kireçlenmesi sonucu oluşan diz ağrısı, hastanın hareket alanını kısıtlar, yürüme zorluğu çekmesine neden olarak yaşam kalitesini olumsuz etkiler.

Ağrıların azalması ve eklem fonksiyonlarının arttırılması için diz eklem kireçlenmesi tedavisinde öncelikle ideal kilonun korunması istenir ve ağrı kesici ilaçlar, eklem içi enjeksiyonlar, fizik tedavi, egzersiz gibi yöntemler uygulanır. Kireçlenmenin erken dönemlerinde bu tedaviler ile belirtiler kontrol altında tutulabilir.

Dizdeki kireçlenme ilerleyince hareket sonucu artan ağrı şiddetlenir ve zamanla hasta yürüyemez hale gelebilir. Hasta ağrıyı azaltıp yürüyebilmek için sürekli ağrı kesici ilaçlara başvurur. Ancak bu ilaçlar uzun süreli kullanıldığında karaciğer, mide, böbrek ve kalp üzerinde olumsuz yan etki oluşturarak genel sağlığı tehdit etmeye başlar.

Diz ağrısı kontrol altına alınamaz hale geldiğinde ve hastanın yürüme zorluğu belirginleştiğinde eklem protez ameliyatı yapılması gerekir. Eğer, hasta ameliyat olmak istemiyor ya da genel sağlık sorunları nedeniyle ameliyat risk teşkil ediyorsa hastanın ağrısını kontrol altına almak için farklı tedavi yöntemleri gerekmektedir.

Minimal girişimsel bir yöntem olan kriyoanaljezi (soğuk terapi) uygulaması, ideal tedavi yöntemlerinden biridir.  Diz eklem çevresindeki ağrı hissini taşıyan duysal sinirlere uygulanan kriyoanaljezi ile hastalara ağrısız uzun bir dönem sağlanabilir. Duysal sinir uçları, diz bölgesinde kriyoanaljezi ile dondurularak ağrı hissinin beyine iletimi engellenir. Böylece, hasta ağrıyı hissetmemesi sağlanır. Özel bir cihazdan geçirilen basınçlı gazın bir iğne ile diz çevresindeki geniküler sinir uçlarını dondurması sağlanır.

Merkezimizde kriyoanaljezi işlemi ultrason eşliğinde dizdeki hedef noktalar saptanarak yapılmaktadır. İşlem için hastayı anestezi ile bayıltmak veya sedasyon uygulamak gerekmez. Kriyoanaljezi uygulaması ultrason eşliğinde, lokal cilt anestezisi ile yapıldığı için, hasta işlem sırasında iğne batma ağrısı dışında ciddi bir ağrı hissetmez. Hasta işlemden hemen sonra kalkıp yürüyebilir. Ancak, ilk 3 gün kroyoanaljezi uygulanan bölgenin aşırı zorlanması ve hastanın fazla ayakta kalmaması önerilir. Genellikle 1-2 hafta içinde dizdeki ağrıyı hafifleten etkisi belirginleşir. Kriyoanaljezinin sağladığı bu etki 6-12 ay süresince devam eder ve gerekirse işlem tekrar uygulanabilir.