Omuz Artroskopisi - Turan&Turan

Artroskopi nedir?

Artroskopi, latince “eklem” ve İngilizce “kamera” kelimelerinin birleşmesi sonucu oluşmuş bir sözcüktür. Anlam olarak eklemin kamera ile incelenmesi anlamına gelmektedir. Artroskopi ilk bulunduğu zaman sadece eklem içinin görüntülenmesi amacıyla kullanılmaktaydı. Tıp alanındaki teknolojik ilerlemelerle birlikte artroskopik yöntemler de gelişmiş ve artroskopi bir cerrahi tedavi tekniği halini almıştır. Vücuttaki birçok ekleme artroskopi uygulanabilir. En sık uygulanan eklemler diz, omuz, ayak bilek ve kalça eklemidir. Özellikle omuz eklemi artroskopik cerrahi tekniklerin çok geniş amaçlı kullanılabildiği, artroskopi uygulanmasına uygun bir eklemdir.

Hangi hastalıklarda omuz artroskopisi uygulanabilir?

Omuz artroskopisinin uygulama alanı oldukça geniştir. Ancak en sık uygulama alanı kas yırtık tamiri, tekrarlayan omuz çıkığı tedavisi, bazı kırıkların tespiti, eklem içinden serbest cisim ya da eklem tümörü çıkarılması, eklem enfeksiyonu tedavisi, kıkırdak problemlerinin tedavisi, tendon sorunlarına yönelik tedaviler gibi konulardır.

Omuz artroskopisi nasıl uygulanır?

Omuz artroskopisi cerrahi bir işlemdir yani ameliyat anlamına gelir. Bu sebeple bu işlemin ameliyathanede, anestezi uzmanı gözlemi altında ve genel anestezi ile uygulanması gerekmektedir. Omuz artroskopisi oturur ya da yan yatar pozisyonda uygulanabilir. Hastanın anestezi işlemi tamamlandıktan sonra hastaya poziyon verilir. Hastaya uygun pozisyon verilebilmesi için özel ameliyathane masaları ve özel aparatlar gerekmektedir. Pozisyon verilmesinin ardından ameliyat edilecek omuz bölgesi steril olarak hazırlanır ve özel steril örtüler ile örtülür. Kalem ile omuz çevresindeki anatomik referans noktaları çizildikten sonra bir iğne ile arkadan ekleme girilerek eklem sıvı ile şişirilir. Ardından omuz çevresinden açılan yaklaşık 1 cm kesilerden “scope” adı verilen özel bir kamera ucu ile ekleme girilir. Eklem içi ve çevre dokulardaki bozukluklar tespit edildikten sonra ameliyat öncesi konulan teşhise yönelik uygulanacak cerrahi müdahaleye başlanır. Cerrahi müdahale endoskopik yani kapalı tekniklerle uygulanır.

Hangi hastalıklarda omuz artroskopisi uygulanabilir?

Omuz ameliyatlarının artroskopik yani kapalı olarak uygulanmasının avantajları nelerdir?

Omuz ameliyatları kapalı ya da açık olarak uygulanabilmektedir. Açık cerrahide göreceli olarak daha büyük kesiler uygulanır ve dokuların gözle görünebilecek pozisyona getirilebilmesi için kas ve diğer yumuşak dokuların birbirinden ayırılması gerekmektedir.

Bu sebeple açık cerrahiler esnasında daha fazla kas ve yumuşak doku yaralanması meydana gelir. Bu da ameliyat sonrası ağrının daha fazla olmasına ve yumuşak doku hasarına bağlı ameliyat sonrası rehabilitasyon sürecinin daha zor geçmesine sebep olur. Kapalı yani artroskopik omuz ameliyatları küçük kesilerden ve eklem açılmadan uygulandığı için daha az kas ve yumuşak doku hasarına sebep olarak ameliyat sonrası ağrının daha az olmasına ve rehabilitasyon sürecinin daha rahat atlatılmasına olanak sağlar. Artroskopik cerrahinin diğer bir avantajı ise dokuların kameranın büyütme özelliği altında görülmesi sebebi ile bozuk olan dokuların daha iyi değerlendirilebilmesidir.

Omuz artroskopisi sonrası iyileşme süreci nasıldır?

Her tedavide olduğu gibi omuz artroskopisi sonrası da belirli bir iyileşme süreci vardır. Omuz artroskopisi sonrası iyileşme süreci tamamen hastalığın cinsi ve uygulanan cerrahi tekniğe bağlıdır

Bazı cerrahi müdahaleler sonrası hasta hızlı bir şekilde aktif hayatına dönebilirken, bazı cerrahiler sonrası uygulanan işlemin koruma altına alınması için hatanın birkaç hafta omuz askısı kullanması ve sonrasında fizik tedaviye girmesi gerekebilmektedir.

Omuz artroskopisi sonrası ne gibi komplikasyonlar görülebilir?

Bu konuda ileri düzeyde eğitim almış ve deneyimli ellerde omuz artroskopisinde komplikasyon görülme oranı oldukça düşüktür. Meydana gelebilecek komplikasyonlar bu tekniğe özgü olmamakla birlikte her türlü cerrahi girişimde görülebilecek enfeksiyon vs. gibi komplikasyonlardır. Ancak omuz artroskopisi daha önce de belirttiğimiz gibi ileri düzey artroskopi deneyimi gerektiren, ileri teknik ve cerrahi enstrümanların kullanıldığı özellikli bir cerrahidir ve bu konuda deneyimli cerrahlar tarafından uygulanması komplikasyon riskini azaltacaktır.

Sonuç

Omuz artroskopisi ileri cerrahi tekniklerin kullanıldığı, omuz çevresinde açılan küçük kesilerden cerrahi uygulanmasına olanak sağlayan, farklı omuz hastalıklarının cerrahi olarak tedavi edilmesine yarayan, etkinliği kanıtlanmış ve deneyimli ellerde komplikasyon oranı düşük bir cerrahi yöntemdir.