fbpx
İnternet sitemizde çerez kullanılmaktadır. Çerezler hakkında detaylı bilgi için KVKK inceleyiniz. Devam etmeniz halinde çerez kullanımına izin verdiğinizi kabul edeceğiz.

Kemik İltihabı (Osteomiyelit) ve Tedavi Yöntemleri Nedir?

Son Güncelleme:
Turan&Turan > Bakteriyofaj > Kemik İltihabı (Osteomiyelit) ve Tedavi Yöntemleri Nedir?

Kemik İltihabı Nedir

İçindekiler:

Osteomiyelit (kemik iltihabı) vücutta oluşan enfeksiyon sebebiyle kemik iliği ve çevresindeki kemiğin iltihaplanmasıdır. Bu enfeksiyon bakteri ya da mantar kaynaklı oluşabilir ve kan dolaşımı yoluyla diğer kemiklere ulaşabilir. Kemik iltihabına en sık neden olan etken cilt üzerinde bulunan stafilokok bakterisidir.  Bunun dışında nadir de olsa mantarlar da enfeksiyona sebep olabilir. Hastalığın tedavisinde genellikle antibiyotikler ile iyileşme gözlense de günümüzde antibiyotik dirençliliğinin her geçen gün arttığını düşünürsek, bakteriyofaj terapisi bize bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde güzel bir seçenek sunuyor. Kemik iltihabı tedavi edilmezse, kalıcı şekil bozuklukları, kırıklar ve kronik diğer sorunlara yol açabilir. Bu sebeple hastalık ihmal edilmemeli ve en uygun tedavi sağlanmalıdır.

Kemik İltihabı (Osteomiyelit) Nedir?

Halk arasında kemik iltihabı olarak bilinen osteomiyelit, enfeksiyon sonucunda kemik iliği ve kemik iliği çevresindeki kemiğin iltihaplanmasıdır. Bu enfeksiyon bakteri ya da mantar kaynaklı oluşabilir ve kan dolaşımı yoluyla diğer kemiklere ulaşabilir. Hastalığın erken dönemlerinde akut osteomiyelit tedavi edilmezse kronikleşebilir. Böylece iltihaplanan kemiğe kan akışı olmaz ve kemik dokusu ölüme gider. Osteomiyelit her yaş grubunda olabilir. Yetişkin bireylerde osteomiyelit genellikle omur ve pelvis bölgesini (karnın en altındaki bölge) etkilerken, çocuklarda kol ve bacak kemiği bölgelerini etkiler.

Kimlerde Oluşma Riski Daha Fazladır?

Kemik iltihabı belirli bir ırk veya cinsiyette daha yaygındır diye bir genelleme yapamayız. Ancak normalde enfeksiyona dirençli olan kemikler yaşlandıkça çeşitli nedenlerle savunmasız hale gelir. Bunun dışında enfeksiyonun oluşma riskinin daha fazla olduğu gruplar şu şekilde özetlenebilir;

  • Yakın zamanda yaralanma ya da cerrahi operasyon geçirenler
  • Kronik sağlık sorunu olanlar
  • Şeker hastalığı olanlar
  • Hemodiyaliz cihazı ile tedavi görenler
  • Bağışıklık sistemi zayıflamış olanlar

Kemik İltihabı Neden Olur?

Kemik iltihabına en sık neden olan etken cilt üzerinde bulunan stafilokok aureus (resim 1) bakterisidir. Bunun dışında nadir de olsa mantarların sebep olduğu enfeksiyonlar da bu hastalığa yol açabilir. Erken evrede (akut) osteomiyelit genellikle antibiyotikler ile tedavi edilebilir. Ancak ileri evrede (kronik) veya antibiyotik dirençliliği oluşan durumlarda bakteriyofaj terapisi gibi alternatif tedaviler başarıyla kullanılmaktadır.

Peki bu mikroorganizmalar kemiğe hangi yollarla girer?

  • Kan dolaşımı: Vücutta bulunan herhangi bir enfeksiyon kan dolaşımı yoluyla kemikteki bir noktaya gidip orada enfeksiyon oluşturabilir.
  • Yaralanmalar: Şiddetli delinme yaralarında bakteri içeri girip kemiğe yayılabilir.
  • Ameliyat: Cerrahi operasyonlar sırasında açık yaradan doğrudan bakterilerle kontaminasyon riski olabilir.
Kemik iltihabına yol açan stafilokok aureus bakterileri
Resim 1: Kemik iltihabına yol açan stafilokok aureus bakterileri

Kemik İltihabı Belirtileri Nelerdir?

  • Ateş
  • Bölgede ağrı ve hassasiyet
  • Bölgede şişme ve kızarma
  • Midenin bulanması
  • Genel rahatsızlık, halsizlik
  • Bir eklemin hareket kaybı veya azalması
  • Yürüyüşte topallamaya neden olan değişiklikler

Ancak bazen osteomiyelit herhangi bir semptoma neden olmadan ilerler. Bu özellikle yaşlılar, bebekler ve bağışıklık sistemi zayıf olan bireylerde görülür.

Kemik İltihabı Tanı ve Teşhisi

Kemik iltihabının teşhisinde öncelikle doktorunuz fizik muayene yapacaktır. Muayene sırasında şişme, kızarıklık ve kemik hassasiyeti olup olmadığına bakılır ve ailedeki geçmiş hastalıklar değerlendirilir. Ardından tanının doğru konulması adına enfeksiyonun olup olmadığı ve varsa ne kadar yayıldığının öğrenmek için aşağıdaki testler istenir;

  • Radyografi: Kemikteki anormallikleri, bakterilerin sebep olduğu kemik yıkımını gösterir. (resim 2)
Osteomiyelit radyolojik görüntüsü
Resim 2: Osteomiyelit radyolojik görüntüsü
  • Kan testleri: Enfeksiyonun olup olmadığı lökosit, sedimantasyon ve CRP gibi kan testleriyle doğrulanır.
  • MR: Kemikteki herhangi bir sıvının görüntülenmesini sağlar. Enfeksiyonun ne kadar yayıldığını gösterir (resim 3).
Kemik İltihabı Nedir ne değildir
Resim 3: Osteomiyelitin manyetik rezonans (MR) görüntüsü

Resim 3:  Osteomiyelitin manyetik rezonans (MR) görüntüsü

  • Biyopsi: Enfekte kemikten bir doku örneği alınır ve enfekte eden bakteri tespit edilir.
  • Kemik taraması: Damar yoluyla vücuda az bir miktarda radyoaktif bir materyal enjekte edilir. Kemik dokusu sağlıklıysa, düzgün bir şekilde yayılır. Kemik dokusunda enfeksiyon varsa, materyal oraya doğru yoğunlaşmış bir şekilde görüntü oluşturur.
  • İğne aspirasyonu: Kemikli alandan bir sıvı örneği çıkarmak için iğne kullanılır. Alınan örnek laboratuvar koşullarında büyütülür ve enfeksiyona sebep olan madde belirlenir. (resim 4)
Osteomiyelit tanısında enfekte dokudan aspirasyon iğnesi ile örnek alınması
Resim 4: Osteomiyelit tanısında enfekte dokudan aspirasyon iğnesi ile örnek alınması

Kemik İltihabı Tedavisi

Kemik iltihabı tedavi edilmezse, kalıcı şekil bozuklukları, kırıklar ve kronik diğer sorunlara yol açabilir. Bu sebeple hastalık ihmal edilmemeli ve en uygun tedavi sağlanmalıdır. Tedavinin amacı, oluşan enfeksiyonu ortadan kaldırmak ve enfeksiyon gelişimini durdurmaktır. Enfeksiyona sebep olan ana etken belirlendikten sonra tedavi için bir planlama yapılır. Kemik iltihabında kullanılan tedaviler aşağıdaki gibidir…

  • Drenaj ile tedavi: Enfekte apse ve irinler, iğne aspirasyonu denilen bir işlemle boşaltılır. Bu işlemde enfekte bölgeye bir iğne sokulur ve sıvı çekilir.
  • Antibiyotik ilaçlar tedavi: Antibiyotikler, hastalığa yol açan olan bakterileri hedefler (resim 5). Enfeksiyona sebep olan bakteri türüne ve enfeksiyonun derecesine göre farklı antibiyotikler kullanılır. Damar yolundan veya ağızdan hap şeklinde kullanılabilir. Ancak günümüzde yanlış dozlama ve bilinçsiz kullanım nedeniyle antibiyotik dirençliliği oluşturan bakteri türlerinin sayısı artmakta ve ileri dönemde meydana gelen kronik osteomiyelitte tedaviye yanıt alınamamaktadır.
  • Cerrahi Müdahale: Eğer antibiyotikler yeterli gelmiyorsa veya enfeksiyon ilerlemişse cerrahi gerekebilir. Ameliyat sırasında, ölü kemik dokusu (nekrotik doku) temizlenir ve apse boşaltılır. Ameliyat sonrasında antibiyotik tedavisi yoğun bir şekilde devam eder.
  • Destekleyici Tedaviler : Ağrı kesiciler ve ateş düşürücüler kullanılabilir. Fizik tedavi, hareket kaybını önlemek için önerilebilir.
Osteomiyelit tedavisinde antibiyotik tedavisi
Resim 5: Osteomiyelit tedavisinde antibiyotik tedavisi

Sonuç

Kemik iltihabı (osteomiyelit), ciddi bir sağlık sorunudur ve erken tanı konulması büyük önem taşır. Uygun antibiyotik tedavisi ve gerektiğinde cerrahi müdahale ile çoğu hasta tamamen iyileşebilir. Ancak tedavi edilmezse kalıcı hasarlara ve yaşam kalitesinde azalmaya yol açabilir. Eğer yukarıda belirtilen semptomlardan herhangi birini yaşıyorsanız, derhal bir sağlık kuruluşuna başvurmanız önerilir.

Randevu için tıklayınız

Turan&Turan editörleri tarafından hazırlandı.
12 Yorum
    1. Turan Turan

      Merhaba Cem Bey öncelikle geçmiş olsun. Sağlık probleminiz ile ilgili size her zaman yardımcı olmak isteriz. Detaylı görüşme sağlayabilmemiz için 0532 499 77 44 numaralı hattımızdan bizimle iletişime geçebilirsiniz. Sağlıcakla kalın..

  1. Gülşah Aytuğlu

    Annem kolundan kortizon iğnesi vuruldu ve kolda iltihaplanma oldu vücutta enfeksiyon yükseldi ve 1 haftadır antibiyotik ağrı kesici alıyor durumunda kolda bir fazla değişim olmadı kızarıklık şişme sertlik devam ediyor ortopedi doktoru en son açıp içini yıkıycaz demiş bana bu konuda bilgi verirmisiniz

    1. Turan Turan

      Merhaba Gülşah Hanım. Öncelikle geçmiş olsun. Annenizin koluna yapılan kortizon iğnesi sonrasında oluşan iltihaplanma ve enfeksiyon, nadir de olsa görülebilen bir durumdur. Kortizon, iltihabı azaltmak için kullanılırken, bazen bu tür yan etkilere yol açabilir. Eğer iltihap belirtileri (kızarıklık, şişlik, sertlik) devam ediyorsa ve antibiyotik tedavisine rağmen iyileşme sağlanamıyorsa mutlaka bir ortopedi doktoruna tekrar görünmeniz gerekmektedir. Sizlere yardımcı olmak isteriz. Daha detaylı bilgilendirme için bize dilediğiniz zaman 0532 499 77 44 numaralı hattımızdan ulaşabilirsiniz.

  2. Anonim

    Eşim kronik şeker hastası maalesef ayak parmağında enfeksiyon olduğunu söylediler ve kemikte olduğu için sıkıntı olur dediler bunun için tedavi mümkün mu

    1. Turan Turan

      Merhaba öncelikle geçmiş olsun. Eşinizin durumu oldukça ciddi görünüyor. Şeker hastalığı, enfeksiyonların iyileşmesini zorlaştırabilir ve kemik enfeksiyonları ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Tedavi seçenekleri, enfeksiyonun derecesine ve yayılma durumuna bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Eşinizin uzman bir doktor ile görüşüp gerekli tetkiklerin yapılması önemlidir. Bu konuda sizlere yardımcı olmaktan memnuniyet duyarız. Detaylı bilgi ve randevu almak için bizlere 0532 499 77 44 numaralı hattımızdan bize ulaşabilirsiniz…

      1. Nazmiye mısırlı

        Mehmet benim kardeşim bacağından ostomyelit ameliyat oldu ama 4 ay sonra ağrıları tekrar başladı ve şiddetli napabiliriz. Çok korkuyoruz

        1. Turan Turan

          Merhaba Nazmiye Hanım . Öncelikle geçmiş olsun. Osteomiyelit tekrarlayabilir ve antibiyotik tedavisi veya cerrahi müdahale gerekebilir. Uzman bir doktor tarafından, enfeksiyonun durumunu değerlendirmek için testler yapılması gerekir. Daha detaylı bilgilendirme için bizlere dilediğiniz zaman 0505 999 17 77 numaralı hattımızdan ulaşabilirsiniz.

  3. Funda Yavuz

    Merhaba, sağ diz kapağımda önce kızarma ve ağrıyla başlayıp sonra neredeyse tüm diz kapağımı kaplayan morarma şeklinde bir durum var. Hiç bir yere çarpmadığımdan ve darbe vb. almadığımdan eminim dinlenme halindeyken yani kendiliğinden oldu.. bugün 3. gün morarma azalıyor ama ağrım var, kemiğim sızlıyor ve ek olarak halsizlik var. Sizce ne yapmalıyım ağrı kesici ve buz denedim buz ödemi aldı sadece, ağrıya bir etkisi olmadığı için artık yapmıyorum. Ayağımı yükseğe kaldırıyorum arada. Sizce önemli bir şey olabilir mi? Sıcaklık yok.. ağrı ve morarma var.
    İyi günler.

    1. Turan Turan

      Merhaba öncelikle geçmiş olsun. Durumunuz hakkında detaylı görüşme sağlayabilmemiz için bizimle paylaşmış olduğunuz iletişim numarasından sizinle iletişime geçeceğiz. Dilediğiniz zaman sizlerde 0532 499 77 44 numaralı hattımızdan da bize ulaşabilirsiniz. Sağlıcakla kalın.

  4. Erdal

    Merhaba, uzun yıllardır ayak baş parmağımda mantar var. Her türlü yolu denememize rağmen geçmedi. Şimdi kalça ve fibula kemiğinde çok siddetli ağrı var. Kalça ve bel MR i filmleri çekildi bir şey cikmadi. Crp 14, sedim lökosit normal. Acaba tırnak mantarı kemiklerde inflamantasyona neden olmuş olabilir mi

    1. Turan Turan

      Merhaba Erdal Bey öncelikle geçmiş olsun. Durumunuz hakkında daha detaylı görüşme sağlamak için bizimle paylaşmış olduğunuz iletişim numaranız üzerinden sizinle iletişime geçeceğiz. Dilediğiniz zaman 0505 999 1 777 numaralı hattımızdan bizimle iletişime geçebilirsiniz. Sağlıcakla kalın.

Yorum Yapın