Bel Fıtığı Ameliyatı: Endoskopik Diskektomi (Kapalı) Yöntem

Toplumun yaklaşık %80’i hayatının bir döneminde bel ağrısı yaşamaktadır. Oldukça yaygın bir sorun olan bel ağrısının en sık görülen nedenlerinden biri ise bel fıtığıdır. Bel fıtığı, özellikle bel ve bacaklarda dayanılmaz ağrılara, uyuşukluk veya güçsüzlüğe yol açabilir. Cerrahi tedavi gereken durumlarda Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatı yeni bir dönem başlatmıştır.

Bel fıtığı olan kişiler herhangi bir hareket esnasında daha fazla ağrı yaşamak istemezler. Bu nedenle günlük aktivitelerden kaçınmaya ve hareketlerini kısıtlamaya başlamaktadırlar. Daha fazla ağrıyla yaşamamak ve günlük aktivitelerinizden geri kalmamak için ameliyat kararının geciktirilmemesi önemlidir.

Bel fıtığı ameliyatı farklı yöntemlerle yapılmaktadır. Günümüzde güvenli ve etkili bir yöntem olarak uygulanan en yeni teknik kapalı bel fıtığı ameliyatıdır (endoskopik diskektomi). Kapalı cerrahi yöntemdaha hızlı iyileşme ve sosyal hayata daha çabuk geri dönüş imkanı sağlamaktadır. Ayrıca daha az enfeksiyon riski gibi birçok fayda sunar.

İçindekiler:

• Bel Fıtığı Nedir?
• Bel Fıtığı Ameliyatı Nasıl Yapılır?
  • Ameliyatın Riskleri Nelerdir?
• Endoskopik Diskektomi (Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatı) Nedir?
  • Nasıl Yapılır?
  • Faydaları Nelerdir?
  • Kimlere Uygulanabilir?
• Bel Fıtığının Kapalı Ameliyatı Ne Kadar Sürer?
• Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatında Olası Riskler Nelerdir?
• Ameliyat Sonrası Hastanede Kalış Süresi Ne Kadardır?
• Endoskopik Diskektomi Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?

Bel Fıtığı Nedir?

Belde ağrının yaygın nedenlerinden biri bel fıtığıdır. Bel bölgesindeki omurlar arasında bulunan disklerin çeşitli nedenlerle yapısının bozulması ve dışarıya doğru itilerek fıtıklaşmasıdır.

Omurgamız, anatomik yapısı sayesinde vücudumuza son derece esnek hareket etme yeteneği sağlar. Aynı zamanda kas-iskelet sisteminin merkezini oluşturur. Omurgayı oluşturan omur kemikleri arasında bağlantı kurmayı sağlayan yumuşak jel benzeri ‘’diskler’’ destek ve koruma sağlar (Resim 1).

Bel bölgesinin omurga yapısı yüksek hareket yeteneğine sahiptir. Beş adet omurga kemiği, bu kemikler arasında yerleşimli disk yapıları ile çevre bağ ve kas dokularından meydana gelir. Bel bölgesindeki diskler diğer omurga bölgelerine göre daha geniş ve yüksek özelliktedir. Diskler, dış kısımda sert kıkırdak ve iç kısımda su içeriği daha yüksek yumuşak bir çekirdek yapısından oluşur.

Omurganın ani yüklenmeleri ve travmalar nedeniyle disklerin dış kısmında oluşan hasar, iç çekirdek içeriğinin omurilik kanalına ve sinirlerin omurgadan çıktığı açıklıklara doğru yer değiştirmesine ve sinirlere baskıya neden olur. Bu durum bel fıtığı olarak adlandırılmaktadır. Kişide bel ağrısı, baskıya uğrayan sinire ve baskı derecesine göre bacak ağrısı, uyuşma ve güçsüzlük şikâyetleri ortaya çıkar.

Bel fıtığı tedavisine fıtığın durumu ve hastaların yakınmalarına göre karar verilmektedir. Fıtık tedavisi için genelde ameliyat ilk seçenek değildir. Bel fıtığında öncelikle ilaç tedavisi, istirahat, fizik tedavi, egzersizler ve enjeksiyonlar gibi ameliyatsız yöntemler önerilmektedir. Ancak, ameliyatsız tedaviler fayda sağlamadığında bel fıtığı ameliyatı bir seçenek haline gelir.

Bel Fıtığı Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Özellikle dayanılmaz hale gelen bel ve bacak ağrısı gibi yakınmaları ve fıtık nedeniyle oluşan omurilik basısını gidermek için bel fıtığı ameliyatı uygulanır. Bel fıtığı ameliyatı yapılırken farklı cerrahi yöntemler kullanılmaktadır:

1. Diskektomi
2. Foraminotomi
3. Spinal Füzyon
4. Spinal Laminektomi

Ameliyat, uygulanan cerrahi işlemin türüne göre 1-2 saat sürer.

Bel Fıtığı Ameliyatı Riskleri Nelerdir?

Her cerrahi işlemde olduğu gibi bel fıtığı ameliyatında da bazı riskler bulunmaktadır. Bel fıtığı ameliyatı riskleri:

• Enfeksiyon
• Kan pıhtısı oluşumu
• Derin ven trombozu
• Beyin omurilik sıvısının sızmasına neden olabilecek hasar
• Ayrıca nedbe dokusunun (yara dokusu) oluşmasına bağlı sinir kökü sıkışması gibi durumlar olarak sayılabilir.

Sinir yaralanmaları ve felç bel fıtığı ameliyatı riskleri arasındadır. Nadir de olsa ameliyat esnasında sinir kökünde meydana gelen bir hasar ilgili kaslarda felç gibi durumlara yol açabilmektedir.

Özellikle omurgayla ilgili bir cerrahi girişim olduğundan bel fıtığı ameliyatı riskleri hastalar için oldukça endişe verici olabilmektedir. Ancak, günümüzde bel fıtığının kapalı ameliyatı gibi modern cerrahi tekniklerin kullanımı sayesinde ameliyat ile ilişkili riskler de azalmaktadır.

Endoskopik Diskektomi (Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatı) Nedir?

Endoskopik diskektomi yani bel fıtığının kapalı yöntemle ameliyatı büyük bir cerrahi kesiye gerek olmadan yapılmaktadır. Sağlıklı kemik ve yumuşak dokular korunur. Böylece daha az travmatik ve daha güvenli bir yol sunan ameliyat yöntemidir. Bu yöntem, minimal girişimsel yöntemle hastalara ameliyat sonrası mümkün olan en hızlı iyileşmeyi sağlamak ve omurganın anatomik yapısını korumak için geliştirilmiş bir tekniktir. Kapalı bel fıtığı ameliyatı sonrası nedbe dokusu denilen yara dokusunun oluşma riski daha azdır. Böylece, nedbe dokusunun neden olduğu sinir sıkışması gibi riskler de en aza iner. Endoskopik diskektomi daha küçük yara izi, daha düşük enfeksiyon riski, daha hızlı ve ağrısız iyileşme, ayrıca iş ve sosyal hayatınıza daha çabuk dönüş gibi birçok fayda sağlamaktadır.

Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Bel fıtığının kapalı ameliyatı küçük bir cilt kesisiyle kameralı sistem kullanılarak fıtık dokusunun çıkarılması işlemidir. Ameliyat yapılırken fıtığın olduğu omurga seviyesinde yaklaşık 1 cm’lik bir cilt kesisi uygulanır.

8 mm kalınlıkta bir kamera sistemi kullanılarak bu küçük kesi yoluyla ameliyat yapılmaktadır. Kamera sistemi bu tip ameliyatlar için özel tasarlanmıştır. Başka bir kesi oluşturmadan fıtığı aynı kesiden çıkarmaya imkân tanır. Cerrahınız, kamera sistemi ile cilt altı dokular kesilmeden aralanarak fıtık bölgesine ulaşır.

Fıtık dokusu çıkarılır ve böylece sinir kökü baskıdan kurtarılır. 1 cm’lik kesi dikilerek ameliyat tamamlanır. Resim 3 bel fıtığı ameliyatının kapalı yöntemle nasıl yapıldığını yansıtmaktadır.

Kapalı bel fıtığı ameliyatları iki farklı teknikle uygulanabilmektedir. Bu tekniklerin birbirlerine göre avantajları ve kısıtlamaları mevcuttur. Cerrah, ameliyatınız için hangi tekniğin seçileceğine fıtığın yeri, seviyesi ve yer değiştirme miktarına göre karar verir.

Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatının Faydaları Nelerdir?

Endoskopik diskektomi gelişmiş bir cerrahi teknik olarak hastalara birçok fayda sağlamaktadır. Açık ameliyat yöntemlerine göre kapalı bel fıtığı ameliyatı sonrası daha az ağrı ile günlük işlere daha çabuk dönebilirsiniz.

Kapalı bel fıtığı ameliyatının faydaları şunlardır;

• Küçük bir cilt kesisi ile yapılmaktadır.
• Cilt, cilt altı bağ ve kas dokularda açık ameliyata göre daha az hasar oluşturur.
• Ameliyat sırasında kanama miktarı daha azdır.
• Ameliyat sonrası yara problemi riski daha düşüktür.
• Kapalı bel fıtığı ameliyatı sonrası ağrı daha azdır. Ayrıca işe ve günlük yaşama daha hızlı dönme imkânı sunar.
• Anestezi (narkoz) alması riskli olan hastalarda lokal anestezi ile sadece ameliyat bölgesi uyuşturulur. Böylece bel fıtığı olan bazı hastaları bu yöntem ile tedavi etmek mümkündür.
• Kapalı bel fıtığı ameliyatları lokal anestezi ile uygulanabilmektedir. Böylece, genel anesteziye bağlı ameliyat sonrası sorunları azaltır ve hasta konforunu artırır.

Resim 3 kapalı bel fıtığı ameliyatının ne kadar küçük bir kesi ile yapılabildiğini yansıtmaktadır.

Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatı Kimlere Uygulanabilir?

Endoskopik diskektomi, disk fıtığı olan ve bu fıtığa bağlı bel ve bacak ağrısı, bacaklarda uyuşma ve güçsüzlük şikâyeti olan her hastaya uygulanabilmektedir. Bu yöntem ilk kez oluşan fıtıklar dışında tekrarlayan fıtıklarda da güvenle kullanılabilmektedir.

Yaşlanmaya bağlı diskin esnekliğini kaybetmesi ve çevreye doğru genişlemesi de sinirlere baskı yaparak fıtık benzeri bulgulara neden olabilmektedir. Bu durum kanal daralması şeklinde adlandırılmaktadır. Omurga dengesizliği (instabilite) olmayan kanal daralması olan hastalarda kapalı bel fıtığı ameliyatları ile sıkışan sinir köklerine yönelik tedavi uygulanabilmektedir.

Bel Fıtığının Kapalı Ameliyatı Ne Kadar Sürer?

Kapalı bel fıtığı ameliyatının süresi genellikle 30-90 dakika arasındadır. Süre uygulanacak işleme göre değişebilir.

Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatında Olası Riskler Nelerdir?

Kapalı bel fıtığı ameliyatlarında nadir de olsa sinir kökü yaralanmaları, geçici veya kalıcı sinir felçleri, beyin ve omurilik çevresi sıvı basıncında artma görülebilmektedir. Açık cerrahi uygulamalarla karşılaştırıldığında risk oranları daha düşüktür.

Özellikle kapalı bel fıtığı ameliyatı sonrası yara yeri problemleri daha nadirdir. Ayrıca, lokal anesteziye uygun bir yöntemdir. Bu sayede kapalı bel fıtığı ameliyatlarından sonra anesteziye bağlı riskler azalmaktadır.

Ameliyat Sonrası Hastanede Kalış Süresi Ne Kadardır?

Kapalı bel fıtığı ameliyatlarından sonra hasta aynı gün taburcu edilebilmektedir. Ameliyat sonrası daha az ağrı imkânı veren bu yöntem ile hastanede kalış süresi diğer ameliyatla tedavilere göre daha kısadır. Bununla beraber bu ameliyatın sağladığı avantajlar ile ameliyat sonrası antibiyotik ve ağrı kesici ilaç ihtiyacınızı da azaltmaktadır.

Endoskopik Diskektomi Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?

Bel fıtığının kapalı ameliyatından sonra yürüme, günlük alışkanlıklar ile işe ve spora dönüş konusunda hekim önerilerine uyulması gerekmektedir. Kapalı bel fıtığı ameliyatının, ameliyat sonrası kısıtlamalar açısından diğer yöntemlere göre bir dezavantajı veya kısıtlaması bulunmamaktadır. Bel fıtığı tedavisinde son teknolojilerden biri olan bu teknik omurga cerrahisinde uzman ekibimiz tarafından güvenle uygulanmaktadır. Ameliyat kararınızı vermeden önce bu cerrahi tekniğin size uygun olduğundan emin olmak için endoskopik diskektomi hakkında ayrıntılı bilgi edinebilirsiniz ve ameliyat seçeneklerinizi birlikte değerlendirebiliriz.

Benzer Yazılar:

Siyatik Ağrısında Yapılabilecek En İyi Yoga Egzersizleri Nelerdir? Evde Fıtık Tedavisi: Bel Fıtığı Hareketleri Bel Kayması Nedir Bel Ağrısı ve Uyku