İnternet sitemizde çerez kullanılmaktadır. Çerezler hakkında detaylı bilgi için KVKK inceleyiniz. Devam etmeniz halinde çerez kullanımına izin verdiğinizi kabul edeceğiz.

Kalça Avasküler Nekrozu Nedir? Belirtileri ve Tedavisi Nelerdir?

Turan&Turan > Kalça > Kalça Avasküler Nekrozu Nedir? Belirtileri ve Tedavisi Nelerdir?

Banner - kalça Avasküler Nekrozu Nedir? Belirtileri ve tedavisi Nelerdir?

İçindekiler;

  1. Avasküler Nekrozu (Osteonekroz) Nedir?
  2. Avasküler Nekrozu Belirtileri Nelerdir?
  3. Avasküler Nekrozu Nedenleri Nelerdir?
  4. Avasküler Nekrozu Risk Faktörleri Nelerdir?
  5. Avasküler Nekrozu Tedavisi Nelerdir?
  6. Egzersiz Yapmak Avasküler Nekroza İyi Gelir Mi?
  7. Avasküler Nekroz Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Avasküler Nekrozu (Osteonekroz) Nedir?

Kemik canlı bir dokudur ve canlılığını sürdürmesi için kemiğe giden kan akışının düzenli bir şekilde gerçekleşmesi gerekir. Kırık bir kemik veya çıkık bir eklem, kemiğin bir bölümüne giden kan akışını kesintiye uğratabilir. Kemiklere ulaşan kan akışının azalması veya tamamen engellenmesi nedeniyle kemik dokusunun ölmesine avasküler nekroz (osteonekroz, aseptik nekroz veya iskemik kemik nekrozu) denir. Avasküler nekrozdan herkes etkilenebilir, ancak bu durum en çok 30 ile 50 yaş arasındaki kişilerde görülmektedir.

Avasküler nekrozdan en çok etkilenen vücut bölgeleri; kalça, diz, omurga, omuz ve el bileğidir. Avasküler nekrozun erken tedavisi, ileri dönemlerde oluşabilecek sakatlıkları önlemek için çok önemlidir. Tedavi; hasar gören bölgeye ve durumun ciddiyetine bağlı olarak önemli ölçüde değişir, ancak tedavinin ilk amacı eklem yüzeyinin çökmesini önlemektir. Hastalığın, ağrılı kireçlenme ile sonuçlanan ileri aşamalarında, kalça protezi ameliyatı gerekebilir. Avasküler nekrozu erken teşhis ve tedavi edildiğinde, ilerleyen kemik hasarı durdurulabilir ve eklem işlevi geri kazandırılabilir.

Avasküler Nekrozu (Osteonekroz) Nedir

Avasküler Nekrozu Belirtileri Nelerdir?

Avasküler nekrozun erken döneminde birçok insanda hiçbir belirti görülmeyebilir. Durum kötüleştikçe, özellikle eklem üzerine ağırlık verildiğinde, ağrı hissedilmeye başlanır. İleri aşamalarda, dinlenme halindeyken bile ağrı hissedilir hale gelir. Ağrı hafif veya şiddetli olabilir ve genellikle yavaş yavaş gelişir. Kalça ekleminde meydana gelen avasküler nekrozun neden olduğu ağrılar kasık ve uyluk bölgesinde başlangıçta hafif veya zonklayan bir ağrı olarak hissedilir. Hastalık ilerledikçe, kalçaya ağırlık vermek zorlaşır ve kalça eklemini hareket ettirmek bile dayanılmaz ağrılara neden olabilir. Erken dönemdeki hafif belirtiler ile kemik çökmesi belirtileri arasındaki süre birkaç ay ile bir yıl arasında değişebilir.

Avasküler Nekrozu Belirtileri Nelerdir

Avasküler nekrozun genel belirtileri şu şekildedir:

  • Ağrı nedeniyle sınırlı hareket aralığı.
  • Etkilenen eklemde veya çevresinde hafif veya şiddetli ağrı.
  • Dize yayılan kasık ağrısı.
  • Kalça Ağrısı veya diz üzerine ağırlık verirken ortaya çıkan ağrı.
  • Kemik ve eklem çökmeye başladıkça artan eklem ağrısı.

Avasküler Nekrozu Nedenleri Nelerdir?

İskelet sistemi, sürekli olarak yaşlanan kemiğin yerini alacak yeni kemik hücreleri üretir. Bu süreç için sağlıklı bir kan akışı gerekir. Avasküler nekrozu meydana geldiğinde, kemiğe kan akışı yavaşlar veya durur. Sonuç olarak eski kemik dokusu, vücut henüz onu yenileyemeden parçalanır. Hastaların %20’sinde osteonekroz, herhangi bir neden olmaksızın ortaya çıkar. Osteoporozu olan kadınlar, dizlerinde avasküler nekrozu problemi yaşayabilirler. Zayıflamış bir kemik üzerindeki aşınma ve yıpranma da avasküler nekroza yol açabilir. Avasküler nekroz nedenleri birden fazladır. Yaygın görülen avasküler nekroz nedenleri şöyledir:

Avasküler Nekrozu Nedenleri Nelerdir

  • Eklem veya kemik travması: Kemikte veya eklemde kırık, çıkık veya bir yaralanma meydana gelmesi, hasar alan kemiğin yakındaki kan damarlarına zarar verebilir ve avasküler nekroz meydana gelebilir.
  • Kan damarlarındaki yağ birikintileri: Uzun süreli kortizon veya alkol kullanımı kan damarlarında yağ birikimine neden olabilir. Bu durum, kan damarlarının daralmasına veya tıkanmasına neden olarak kemiğe kan akışını azaltabilir.
  • Bazı hastalıklar: Kemiklere giden kan akışının azalmasına neden olan hastalıklar (lupus, orak hücre anemisi ve gaucher hastalığı gibi) avasküler nekroza neden olabilir.
  • Radyasyon tedavisi: Radyasyon içeren kanser tedavileri de kemiği zayıflatabilir ve kan damarlarına zarar vererek düzenli kan akışını bozabilir.

Avasküler Nekrozu Risk Faktörleri Nelerdir?

Avasküler Nekrozu Risk Faktörleri Nelerdir?

Avasküler nekrozdan herkes etkilenebilir fakat en çok 30-50 yaşları arasındaki kişilerde yaygındır. Avasküler nekrozun meydana gelme riskini arttıracak durumlar şunları içerir:

  1. Alkol: Alkol alımı, kanda yağ birikimlerine neden olabilir ve bu da kemiklere giden kan akışını azaltır.
  2. Kortizon kullanımı: İltihap önleyici ilaçların ağızdan alım veya damar yoluyla uzun süreli kullanımı, avasküler nekroz meydana gelme riskini arttırır.
  3. Travmalar: Kalça kırık veya çıkığı, hasar gören kalça ekleminin yakındaki kan damarlarına zarar verebilir ve kemiklerinize giden kan akışını kesebilir.
  4. Kan pıhtıları, iltihaplanma ve atardamarlarda hasarlar, kemiklere giden kan akışını engelleyebilir.

Avasküler Nekrozu Tedavisi Nelerdir?

Avasküler nekrozu tedavisinin temel amacı; kemik veya eklemin daha fazla hasar görmesini engellemektir. Avasküler nekroz tedavisi; yaş, genel sağlık ve tıbbi geçmiş, etkilenen kemiğin yeri, hasarın miktarı ve hastalığın altında yatan nedene dayalı olarak belirlenir. Avasküler nekroz tedavisi için, cerrahi ve cerrahi olmayan tedaviler bulunur:

Cerrahi Olmayan Avasküler Nekroz Tedavisi

Avasküler nekrozun erken dönemlerinde meydana gelen ağrılar ilaç tedavileri ile hafifletilebilir. Etkilenen kemiğin üzerine binen ağırlığı ve stresi azaltmak, meydana gelen hasarı yavaşlatabilir. Osteonekrozun ilerlemesini durdurmak için uygulanan ilaç tedavisi sırasında, hasar gören kemik belli aralıklarla kontrol edilir ve kemik hasarı izlenir. Etkilenen kemiklerdeki yükü azaltmak için koltuk değneği veya bir destek kullanmanız gerekebilir. Kemik iyileşmeye başladığında, fizik tedavi, eklem hareketliliğini sürdürmenize ve eklemi destekleyen kas gruplarını güçlendirmenize yardımcı olabilir. Avasküler nekroz için kök hücre tedavisi ise, hastalığın ilerlemesini durdurmada ve genç hastaların tam kalça protezi ameliyatı olmasını önlemede uygulanan bir tedavi yöntemidir. Kök hücre uygulamaları gelişmekte olan bir tedavi olmakla birlikte avasküler nekrozda kök hücre tedavisine yönelik çok sayıda çalışma 1 2 3  yapılmaktadır.

Uygulanan tedavilere rağmen hastalık ilerliyorsa ve eklem üzerine ağırlık vermek daha ağrılı olmaya başlarsa, cerrahi tedavi bir seçenek haline gelir.

Cerrahi Avasküler Nekroz Tedavisi

Avasküler nekrozun neden olduğu kalça ağrısı veya yakınmalar ameliyatsız tedavi ile düzelmiyorsa, doktorunuz ameliyat seçeneğini önerilebilir. Cerrahi tedaviler; hastanın yaşına, kemiğin hasar miktarına ve hastalığın evresine bağlıdır. Hastalığın erken evrelerinde (Aşama 1 ve Aşama 2), daha kısmi bir cerrahi işlem gerçekleştirilebilir. Hastalık sonraki aşamalara (Aşama 3 ve Aşama 4) ulaştığında ise, çoğu durumda tercih edilen tedavi kalça protezi ameliyatıdır.

Avasküler nekroz aşamaları
Osteonekrozun dört aşaması. Hastalık; sağlıklı bir kalçadan (1. aşama) femur başının çökmesine ve şiddetli kireçlenmeye (4.aşama) kadar ilerleyebilir.

Kor Dekompresyon Ameliyatı: Kor dekompresyon, erken dönemde avasküler nekrozu tedavi etmek için kullanılan bir tedavidir. Bu işlemde, kalçanın yan bölgesinden açılan küçük bir kesi ile kemiğe ulaşılarak kan akışıyla beslenmeyen bölgenin basıncı azaltılır ve dolaşım probleminin ilerlemesi engellenir.

Kemik Grefti: Dekompresyon işlemi ile vücudun bir başka bölümünden alınan kemik dokusu, hasarlı bölgeye yerleştirilerek bu bölgede yeni kemik oluşumu desteklenir. Bu tedavi, kök hücre tedavisi sonrası daha az tercih edilen bir yöntem haline gelmiştir.

Total kalça protezi ameliyatı: Avasküler nekroz, ileri aşamalara (Aşama 3 ve Aşama 4) ulaştığında, çoğu durumda tercih edilen tedavi tam kalça protezi ameliyatıdır. Total kalça protezi ameliyatının amacı, kalça ekleminin hasar görmüş kısımlarını değiştirmek ve kalça ağrısını ortadan kaldırmaktır. Tam kalça protezi ameliyatında, hasarlı kemik ve kıkırdak çıkarılır ve protez bileşenlerle değiştirilir. Tam kalça protezi ameliyatı; gelişen teknoloji sayesinde, yaşam kalitesinin iyileştirilmesi için güvenilir sonuçlar sağlayan bir tedavi haline gelmiştir.

total kalça protezi ameliyatı

Egzersiz Yapmak Avasküler Nekroza İyi Gelir Mi?

Avasküler nekroz meydana geldiğinde; koşma, atlama, futbol, voleybol, basketbol ve benzeri yorucu sporlar dahil olmak üzere eklemlerinize baskı uygulayan aktivitelerden kaçınmak gerekir. Doktorunuzun önerdiği egzersizleri uygulamak ve eklemler yorulduğunda dinlenmek kemik sağlığı için en iyi seçenektir.

Avasküler Nekroz Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Avasküler nekroz; yaralanma (travma), ilaç yan etkileri veya çeşitli kan hastalıklarının bir sonucu olarak meydana gelen kemik ölümüdür. Tedavi edilmeyen avasküler nekroz zamanla kötüleşir, kemik zayıflar ve çökebilir. Avasküler nekroz ayrıca kemiğin pürüzsüz şeklini kaybetmesine neden olur ve bunun sonucunda şiddetli kireçlenme meydana gelebilir. Avasküler nekrozu, erken aşamalarda teşhis ve tedavi etmek, kemik sağlığı için önemlidir.

Avasküler nekroz yaşamı tehdit eden bir hastalık olmasa bile, güçten düşürebilir ve şiddetli ağrılara neden olabilir. Kemiklerinizde ve eklemlerinizde hissettiğiniz herhangi bir ağrı ya da sizi rahatsız eden bir belirtiyi doktorunuzla paylaşmak, sağlığınız için gereklidir. Ağrısız ve rahat bir gelecek için, erken teşhis ve tedavinin önemi unutulmamalıdır.

Kemik kas eklem sorunlarınız ile ilgili daha fazla bilgi almak için bizimle iletişime geçebilir, kemik sağlığınızı korumada ilk adımı atabilirsiniz. İletişim için bize ulaşın!

Randevu için tıklayınız
18 Yorum
  1. Selami Sakinoğlu

    Verdiğiniz çok kıymetli bilgiler için teşekkürler. Benim sol kalçada da 2 yıldır zaman zaman nükseden özellikle sabahları uyandığımda kendini iyice belli eden bir ağrı var. Bunun bahsettiğiniz avasküler nekroza çok benzettim. Kesin teşhisi için hangi tetkikler yapılmalı acaba.

    1. Turan Turan

      Merhaba Selami Bey öncelikle geçmiş olsun, Sağlık probleminiz ile ilgili sizi doğru bilgilendirebilmemiz için yakın zamanda çektirmiş olduğunuz röntgen veya MR görüntünüzü bize 0532 499 77 44 numaralı hattımıza gönderdiğiniz takdirde incelenip size geri dönüş sağlayabiliriz. Sağlıklı günler dileriz…

      1. Onur

        Üstad şuan bu hastalık ile uğraşıyorum zahmetli bir rahatsızlık ama inceden belirti hiç vermedi bana 1 gün sağ ayağım baldırim ağrıdı umursamadım ağrı giderek arttı ortopedi ye gittim bel fıtığı var ondan yapar dedi 1 ay fıtık için gezdim sonra başka ortopedi ye gittim o çözdü işi bu hastalıktan şüphen varsa ortopedi doktoru bakar tedavi ile anlayan da var anlamayan da kesin tetkik diz ve kalça emari ile oluyor

        1. Turan Turan

          Merhaba Onur Bey öncelikle geçmiş olsun. Doktorumuz avasküler cerrahi düşünüyorsa MR çeker ama düşünmüyorsa gerek yok. Kemik, eklem ve kas problemleriniz ile ilgili her türlü sorun ve sorularınız için 0532 499 77 44 numaralı hattımızdan bizimle iletişime geçebilirsiniz. Sağlıklı günleri dileriz…

          1. Zeynal gezici

            Sağ kalcam cok agriyor diz kapagima kadar ozellik sabah kalktigimda mr cektirdim yardimci olursaniz sevinirim

          2. Turan Turan

            Merhaba, öncelikle geçmiş olsun. Görüntülerinizi bize gönderdiğiniz takdirde inceleyip en kısa zamanda dönüş sağlayabiliriz. Dilerseniz 0505 999 1 777 numaralı hattımızdan bizimle iletişime geçebilirsiniz. Size yardımcı olmaktan memnun oluruz. Sağlıcakla kalın…

      2. Nazlı TUNÇ

        Merhabalar yorumunuzu okudum kardeşim 14 yaşında ciddi bı diz ağrısı vardı oturup kalkmaya zorlanıyordu fizik tedaviye götürdük avasküler nekroz denildi , ilaç verildi sonra bölge Hastanesi’ne götürdük orda bir şey yok dendi sadece dizlik verildi şimdi ise kardeşimin dizinde limon boyutunda bı şişlik var tam olarak ne olabilir

        1. Turan Turan

          Merhaba Nazlı Hanım, öncelikle geçmiş olsun. Avasküler nekrozu erken aşamalarda teşhis ve tedavi etmek kemik sağlığı için önemlidir. Kardeşinizin sağlık problemiyle ilgili sizi doğru bilgilendirebilmemiz için MR görüntüsünü bize göndermeniz durumunda asistanlarımız sizin adınıza inceletip geri dönüş sağlayabilir. Kemik, eklem ve kas problemleriniz ile ilgili her türlü sorun ve sorularınız için bizimle dilediğiniz zaman 0532 499 77 44 numaralı hattımızdan iletişime geçebilirsiniz. Sağlıklı günler dileriz…

    2. Kazim Ateş

      Iyi günler öncelikle geçmis olsun.1 ay kadar once kasık bölgemde bir agri hissettim.Aktif olarak futbol oynadiğim için zorladigimi duşündum.Agri artmaya baslayinca acaba kasıkta yirtık mi var dedim.Son iki haftadir kramp seklinde vurmaya basladi.Bel fitığımda oldugu icin onve beyin cerrahina gittim.MR istedi.fıtiklarimin durdugunu ama bunun fitikla baglantisinin olmadigini ortopedi doktoruna gitmem gerektigini söyledi.Ortopedi doktoruna gittim.Hemen rapor yazayim sana ciddi dinlenmen lazım dedi.Ben öğretmenim işim aksamasin çocuklar bos kalmasin diye istemedim.Ancak agrilarim kasılmalarim arrti ve 1 hafta sonra tekrar gittim.Kalça MR ı istedi ve sonuç Femur başında çürüme ve kemik ölümü başlangici.Su an evre 1 den 2 ye geçiyormuş.Iki gün sonra ameliyata gireceğim.Kök hücre tedavisi yapilacak.Kemik çokmemiş ve kurtarilabilir durumda.Allah hepimize sağlık sıhhat versin.

      1. Turan Turan

        Merhaba Selami Bey, çok geçmiş olsun. Bizlerde size yardımcı olmak isteriz. Yakın zamanda çektirmiş olduğunuz röntgen veya MR görüntünüzü bize gönderdiğiniz takdirde inceleyip size geri dönüş sağlayabiliriz. Dilediğiniz zaman 0532 499 77 44 numaralı hattımızdan bizimle iletişime geçebilirsiniz. Sağlıcakla kalın…

  2. İlyas yıldırım

    Merhaba benim sol kalçamda devam eden ağrı neticesinde ödem giderici kullanıp sonra MR çektirdim sol kalça MR sonucumda erken dönem avesküler veya geçici osteoprozu şeklinde sonuç çıktı ortopedi doktoruna sonucu gösterdim kendisi MR bakarak sendekinin geçici osteoproz olduğunu düşünüyorum diyerek bana kan sulandırıcı iğne mide koruyucu ve ödem giderici ilaç yazdı koltuk destekli kol değneği verdi ve 1,5 ay üstüne basma dedi sonra tekrar MR çektireceğim şu an hastalığımın 10 günü

    1. Turan Turan

      Merhaba İlyas Bey öncelikle geçmiş olsun, Sağlık probleminiz ile ilgili sizi doğru bilgilendirebilmemiz için muayeneye bulgularınızı görmemiz gerekir. Yakın zamanda çektirmiş olduğunuz MR sonucunuzu bize gönderdiğiniz takdirde inceleyip size geri dönüş sağlayabiliriz. Detaylı bilgi almak için 0532 499 77 44 numaralı hattımızdan bizimle iletişime geçebilirsiniz. Sağlıcakla kalın…

  3. Elbeyi

    Slm hocam
    Pelvik eğim, femur başı tanjantı solda sağa göre yaklaşık 1 cm daha yüksektir.
    Küçük
    koksartroz
    Bunun tedavisi nasıl yapılır.

    1. Turan Turan

      Merhaba, öncelikle geçmiş olsun. Sağlık probleminizle ilgili sizi doğru bilgilendirebilmemiz için röntgen görüntünüzü bize göndermeniz durumunda asistanlarımız sizin adınıza inceletip geri dönüş sağlayabilir. Kemik, eklem ve kas problemleriniz ile ilgili her türlü sorun ve sorularınız için bizimle dilediğiniz zaman 0532 499 77 44 numaralı hattımızdan iletişime geçebilirsiniz. Sağlıklı günler dileriz…

  4. Murat Çelik

    Eşime kasık ağrısı nedeni ile doktora gittiğimizde femur başı avaskuler nekrozu tanısı kondu. Nasıl bir yol izlemeliyiz. Teşekkürler ederim

    1. Turan Turan

      Merhaba Murat Bey, öncelikle geçmiş olsun. Avasküler nekrozun erken dönemlerinde meydana gelen ağrılar ilaç tedavileri ile hafifletilebilir. Etkilenen kemiğin üzerine binen ağırlığı ve stresi azaltmak, meydana gelen hasarı yavaşlatabilir. Osteonekrozun ilerlemesini durdurmak için uygulanan ilaç tedavisi sırasında, hasar gören kemik belli aralıklarla kontrol edilir ve kemik hasarı izlenir. Etkilenen kemiklerdeki yükü azaltmak için koltuk değneği veya bir destek kullanmanız gerekebilir. Kemik iyileşmeye başladığında, fizik tedavi, eklem hareketliliğini sürdürmenize ve eklemi destekleyen kas gruplarını güçlendirmenize yardımcı olabilir. Avasküler nekrozun neden olduğu kalça ağrısı veya yakınmalar ameliyatsız tedavi ile düzelmiyorsa, doktorunuz ameliyat seçeneğini önerilebilir. Eşinizin kalçasına ait röntgen görüntüsü veya MR sonucu varsa bize 0532 499 77 44 numaralı hattımıza gönderdiğiniz takdirde inceletip asistanlarımız size dönüş sağlayacaktır. Sağlıcakla kalın…

  5. Serkan akaslan

    Merhabalar herkese sağlıklı yaşam dilerim şuan ben bu hastalıkla mücadele ediyorum yasin tam 30 ani bir haraket sonucunda oldu bu sağlık sorunu gerçekten tedavisi uzun süren ve sizi yatağa düşürüyor işi gücü gezmeyi unutun herkzin bir ailesi yaşamı var aman patron kızar ise gidiyim para lazım diyip ertelemeyin kesinlikle tedavinizi olun rontgande belli olmuyo size ağrı kesici ve kas gevşetici yazıp gönderen ortapedi doktorlarına kesinlikle dinlemeyin çok ciddiyim iyi bir kemik hastanesi fizik tedavi araştırın MR çok önemli hemen çektirin zaten 15 gün sonra çıkıyor kolay rendevu bulunmuyo 7,,8 günde öyle beklersiniz ortalama 1 ay geciyo ve tedavi başlamamış oluyo ağrıları zamanla şiddetlenir düz yatarken bile oynatmanizda canınız yanar kalysum vitamin ilacı kesinlikle kullanın ilaç tedavisi ile atlatilmiyo açıkçası ilerlemiş ise sonu ameliyat bu işte gercekten doktorunuz çok önemli ciddi bir hastalık çok sitede yorumlara dikkat ediyorum 1 sene 2 sene ödemi atamayanlar var ödem denen şey aslında kilcar damar basit bir ödem algılamayın ben TURAN &TURAN ilk defa görüyorum burda hastaya geri dönüş cvp lari gerçekten ilgili MR sonuçlarıni gönderin diyo kimse demez eve gelen fizik tedavi yada masaj şeklinde masaj yapıp egzersiz yapanlarla işiniz olmasın bu hastalık öyle basit bi olay değil herkeze tekrardan sağlık günler dilerim ben fazla msj yazmayı beceremem biraz düz konuşurum kusura bakmayın şimdi bende ariyicam burayı

    1. Turan Turan

      Merhaba Serkan Bey, öncelikle geçmiş olsun. Evet, avasküler nekrozun erken döneminde birçok insanda hiçbir belirti görülmeyebilir. Durum kötüleştikçe, özellikle eklem üzerine ağırlık verildiğinde, ağrı hissedilmeye başlanır. İleri aşamalarda, dinlenme halindeyken bile ağrı hissedilir hale gelir. Avasküler nekrozun erken dönemlerinde meydana gelen ağrılar ilaç tedavileri ile hafifletilebilir. Kemik iyileşmeye başladığında, fizik tedavi, eklem hareketliliğini sürdürmenize ve eklemi destekleyen kas gruplarını güçlendirmenize yardımcı olabilir. Avasküler nekrozun neden olduğu kalça ağrısı veya yakınmalar ameliyatsız tedavi ile düzelmiyorsa, doktorunuz ameliyat seçeneğini önerilebilir. Rahatsızlığınız ile ilgili size yardımcı olmak isteriz. Yakın zamanda çektirmiş olduğunuz MR sonucunuzu bize gönderdiğiniz takdirde incelenip size geri dönüş sağlayabiliriz. Kemik, eklem ve kas problemleriniz ile ilgili her türlü sorun ve sorularınız için bizimle dilediğiniz zaman 0505 999 1 777 numaralı hattımızdan iletişime geçebilirsiniz. Sağlıklı günler dileriz…

Yorum Yapın