Osteoporoz Sınıflandırılması

      1) Primer osteoporoz

• Osteoporozun en sık görülen tipi olup, menopoz ve yaşlanma gibi hayatın normal fizyolojik dönemlerinde gelişen osteoporozu tanımlamaktadır.
• Menopoz sonrası osteoporoz: Menopoza girmiş kadınlarda görülen osteoporoz tipi olarak tanımlanmaktadır. Çoğu kadında kemik kütlesi menopoza kadar sabit kalmakta, menopozdan itibaren östrojen kaybı ile ilişkili olarak kemik mineral yoğunluğu azalmaya başlamaktadır. Menopoz sonrası, östrojen eksikliği sonucunda esas olarak trabeküler kemik kaybı meydana gelir. Bu nedenle omurga bölgesindeki kemik kaybı daha belirgindir. Menopozun ilk 5-10 yılı kemik kaybının en hızlı olduğu dönemdir.
• Senil-yaşlılık osteoporozu: 70 yaş üstü kadın ve erkekleri etkileyen bu osteoporozun temelinde ilerleyen yaşa bağlı vücut metabolizmasında meydana gelen değişiklikler rol almaktadır. Her iki cinsiyette ilerleyen yaşa bağlı olarak hem kortikal hem de trabeküler kemik kaybı gelişir. Senil osteoporoz kalça ve omurga kırıkları başta olmak üzere tüm iskelet sisteminde kırıklara yol açabilir.

      2) Sekonder osteoporoz

• Sekonder osteoporoz terimi kendiliğinden değil farklı bir durum veya etmene bağlı gelişen osteoporoz için kullanılır. Bu nedenler arasında bazı hastalıklar; endokrin problemler, sindirim sistemi emilim bozuklukları, genetik hastalıklar, hematolojik sorunlar, hormonal bozukluklar, romatizmal hastalıklar, alkolizm, depresyon, akciğerlerde amfizem, felç durumları, kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği, epilepsi sayılabilir. Ayrıca uzun süreli immobilizasyon (hareketsizlik) veya geçirilmiş mide küçültme ameliyatları, organ nakli ameliyatları sonrasında da osteoporoz gelişebilir. Diğer önemli sekonder osteoporoz nedeni ise bazı ilaçların uzun süreli kullanımıdır. Osteoporoza yol açan ilaçlar arasında başta kortizon olmak üzere, heparin türü kan sulandırıcılar, meme ve prostat kanserlerini tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, epilepsi ilaçları, depresyon ilaçları, proton pompa inhibitörü gibi mide ilaçları sayılabilir.

      3) İdiyopatik (nedeni bilinmeyen) osteoporoz

• Çocuklarda idiyopatik osteoporoz oldukça nadir görülmektedir. Genellikle ergenlik döneminden önce büyüme ve gelişmesi daha hızlı olan çocuklarda rastlanmaktadır. Bilinen bir nedeni bulunmamakta ancak kalsiyum dengesi ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Menopoz öncesindeki kadınlar ve genç erkeklerde nadiren izlenen idiyopatik osteoporozda, omurgada çökme kırıkları oluşabilir. Ayrıca gebelik sonrası gelişen osteoporozda omurlarda çökme kırıklarına daha sık rastlanılır.